本報訊 天氣冷起來,人們不由自主地想吃些熱騰騰的東西:火鍋、鐵板燒、奶油蛋糕……各種高熱量的美食最能誘惑你的味蕾。
  在浙江省腫瘤發病率的統計中,肺癌是排在首位的,胃癌緊接其後,排在第三的就是結直腸癌。但這個老三,就增長率來說,卻是最高的。
  現在人吃得好了,怎麼消化道的腫瘤不減反增呢?“原因就是吃得太精細,運動太少了。”浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院普外科主任醫師汪勇說:“跟其他腫瘤相比,值得慶幸的是,大腸癌可防可治,早期發現90%可以治愈。”
  本期“孔中窺術”,科普的就是結直腸癌的微創手術治療,主刀醫生是汪勇,動刀的部位是腸子,因為是微創,沒有想象得那麼“重口味”。
  “孔中窺術”是錢報微信“浙江名醫館”與邵逸夫醫院聯合拍攝的微創手術系列視頻,很科普,旨在幫助大多數人瞭解疾病和治療方法。
  跟前幾期的視頻不同,這一期的主刀醫生有兩位,手術的部位也有兩個,因為這是一位直腸癌肝轉移的病人,汪醫生負責切除腸子上的腫瘤,另外一位醫生,就是上一期介紹過的,長得像港星張家輝的虞洪醫生,負責切除肝臟上的腫瘤。
  明天中午12點起,大家可以點擊微信底部菜單“功能服務”一欄,進入“視頻點播”,觀看微創手術第6集,前面5集也可以任意點播。
  【病例名片】
  46歲的繆先生確診時,直腸癌Ⅳ期,且轉移到肝臟。因為直腸癌侵犯範圍大,手術保肛難度非常大。
  汪醫生想了一招,把繆先生的情況跟腫瘤內科、病理科、放療科等科室的醫生仔細討論,先通過放化療,讓腫塊縮小,再來進行肝轉移瘤的微創治療。
  3個月放化療之後,果然繆先生的原發病竈和肝轉移病竈都明顯縮小,汪醫生決定為他手術了。
  【手術看點】
  一次手術,搞定兩處腫瘤
  手術從早上9點左右開始的,手術室沒有血淋淋的場面,只見汪勇醫生和助手放鬆地站在手術台邊,眼睛盯著高清的屏幕,病人的腹部只有幾個1公分左右小孔,汪勇醫師利用腹腔鏡特殊器件進行操作,只見屏幕中組織一層層打開,如行雲流水般,整個手術視野非常清晰,絲毫未見出血。
  大腸部分的手術結束後,由虞洪醫生接手,繼續對付左肝上的腫瘤。
  即使不太懂解剖結構的人,也會有個疑問:大腸在下麵,肝在上面,這個手術要怎麼做?所以,為了同時照顧到兩個位置,以前做這個手術,至少得拉開一條50cm的大口子。
  這次手術,醫生只在病人肚子上開了5個小孔,兩位醫生用的手術器械都通過這5個孔放進去,然後劃開一個5釐米左右的口子,把切除的腫瘤拿出來,最後縫合傷口,手術就全部完成了。更詳細的答案,去視頻里找吧。
  外行看熱鬧,手術室那些新鮮玩意
  看國外醫療劇的時候,常常覺得手術室好酷;其實對普通老百姓來說,手術室真的還是蠻新鮮的。
  比如,手術室擺滿了各種先進的儀器,空中懸掛著大小不一的屏幕,這就是腹腔鏡設備。醫生用的止血材料,有粉末狀的,還有像棉絮一樣能被身體吸收的;手術過程中,醫生經常會用到一種白色的小夾子,夾住血管根部,避免手術過程中出血。
  還有吻合腸道的工具。繆先生的直腸,被切除一段,醫生需要把上下兩截腸子縫合起來。腸壁位置很深,手工一針針縫難度太大。他們會用一種圓筒型的工具,就像訂書機一樣,咔噠一下,上下兩截腸子就接在一起了。
  【醫生忠告】
  小心,大腸中了自己的毒
  “有一種說法,大腸癌其實是大腸中了自身的毒。”汪勇說,這個毒素就來自我們攝入的食物。
  生活條件好了,雞鴨魚肉自然就吃得多了,高蛋白、高脂肪攝入過多會引起小腸蠕動減慢,最終食物殘渣會進入大腸。大腸相當於垃圾處理站,排便排毒系統如果亂了,毒素就會被大腸反覆吸收。從這個意義上來說,大腸真的是中了“自己的毒”。
  怎麼辦?先要管牢自己的嘴巴,中午吃過肉了,晚上可以不吃了;蔬菜水果、雜糧豆類多吃吃,增加膳食纖維。當然,米飯也是膳食纖維的來源之一,減肥不吃飯的女孩子,應該稍微增加點兒飯量。
  【醫生名片】
  汪勇:在蔡秀軍教授領導的腹腔鏡微創外科團隊中,他是從事胃腸腫瘤治療的主角。一周有兩到三天在手術室,一天要做兩個胃癌手術,兩個大腸癌手術。
  他與團隊合作,率先在省內開展胃癌的腹腔鏡微創治療,目前已完成400餘例腹腔鏡下胃癌根治術。他還擔任中華外科學會實驗與轉化治療學組的全國委員,浙江省抗癌學會胃癌外科專業組委員等。
  (原標題:只要早發現,90%腸癌可治愈)
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梁漢文

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